繼耗材之后，試劑也要實行網上集中采購了。

目前，藥品類的網上集采已基本成熟，而高值耗材的網上集采也在全國各地相繼鋪開。除此之外，低值耗材、檢驗試劑和大型醫用設備的網上集采工作卻還沒真正開始啟動。

兩天前，山東省剛發布了山東本省的“十三五”醫改規劃，其中明確提出，要在5年內啟動大型醫用設備集中采購；而昨天，又一地提出要對檢驗試劑實施網上集中采購。

12月13日，安徽省衛計委官網發布《安徽省公立醫療機構臨床檢驗試劑網上集中交易實施方案》（以下簡稱《方案》），以對檢驗試劑進行網上集采，進一步降低檢驗試劑價格。

《方案》由安徽省衛計委、人社廳、財政廳、發改委、物價局、工商局、食藥監局7部門聯合印發，如此強大的陣容，看來，安徽省這次是要對檢驗試劑的網上集采動真格的了。

而對于檢驗試劑網上集采的實施范圍、采購周期、方式、限價辦法等，《方案》都做出了明確規定。

所有公立醫療機構全部實行

《方案》規定，全省各級人民政府、國有企業（含國有控股企業）等舉辦的公立醫療機構（包括基層醫療機構）實行臨床檢驗試劑網上集中交易。鼓勵其他醫療機構自愿參加網上集中交易。

采購周期成謎

而對于檢驗試劑網上集采的采購周期，《方案》則表示，暫不限定采購周期。因此，目前尚無確切的采購周期。

帶量采購，以量換價

《方案》指出，臨床檢驗試劑實行全省統一掛網限價，網上集中交易。由醫療機構帶量采購，以量換價、量價掛鉤，確定實際成交產品及價格。鼓勵醫療機構聯合帶量采購，進一步降低臨床檢驗試劑采購價格。全國最低價+降價10%

對于檢驗試劑的掛網價格，《方案》明確規定：

1、有外省中標價、掛網限價的產品

①外省中標價、掛網限價的最低價；

②我省省、市級醫院最近一次實際采購價的次低價。

取上述兩者的低值作為限價。這里，也就是我們平常所說的全國最低價了。

???2、沒有外省中標價、掛網限價的產品

按照我省省、市級醫院最近一次實際采購價的中位數價格下調10%作為限價。對于沒有外地中標價的產品，則直接降價10%后，再按照降價后的價格進行掛網。

禁止網下交易和采購目錄外產品

《方案》規定，掛網目錄內產品，醫療機構必須通過省醫藥集中采購平臺網上采購，嚴禁網下交易。由于企業原因未能成功掛網的產品，醫療機構不得采購。

鼓勵一票制

生產企業是供應配送第一責任人，可直接配送，也可委托配送。生產企業直接配送，也就是“一票制”。網上集采，再加上“一票制”，安徽省這是要搞事情的節奏啊。

48小時內送達

緊急使用產品8小時內送達，一般產品24小時內送達，最長不超過48小時。然而，詭異的是，在征求意見稿中曾引起軒然大波的關于“對假借租賃、捐贈、投放設備等形式捆綁臨床檢驗試劑銷售進行清理”的規定，在此次的《方案》中卻不見蹤影。

這算是政府默認“試劑+儀器”的捆綁銷售行為嗎？對此，你怎么看？

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